Y llegó la inundación. (22:15-23:15) CUATRO
El Seattle Grace se enfrenta a una dura reorganización. El jefe de cirugía está decidido a mejorar el prestigio del hospital y reúne a todos los médicos, residentes e internos a su cargo. Quiere comunicarles las nuevas normas que serán de obligado cumplimiento. Esto conllevará cambios en la vida personal y profesional de toda la plantilla.

Voy hacia ti a toda máquina (23:15-00:15) CUATRO
El tren que realizaba el trayecto entre Vancouver y Seattle sufre un grave accidente. Decenas de heridos son trasladados al hospital. Todos los residentes tienen que regresar a trabajar. Meredith, abatida por no recibir la llamada de Derek, tiene que esperar a que se le pase la borrachera para poder trabajar. Mientras tanto, Cristina debe buscar desesperadamente la pierna cercenada de un paciente. Addison e Izzie tratan a una mujer embarazada que iba en el tren y el Doctor Shepherd se enfrenta a un caso muy complicado: se trata de un hombre y una mujer que están atrapados por una barra de acero que les ha atravesado. Sólo uno podrá sobrevivir.